Биологический возраст женщины

[Pinochet]

Нередко отмечается угроза прерывания беременности (второе место по частоте) и анемия. Частота последней выше у много-рожавших женщин старше 35 лет, что вероятно связано с небольшим интервалом (менее 2 лет) между родами.

Особо хочется отметить, что возраст понятие довольно относительное. Говоря о возрасте, мы подразумеваем календарный возраст, то есть возраст по паспорту. Но в большей мере осложнения беременности и родов зависят не от календарного, а от биологического возраста, который определяет жизнеспособность организма, степень сохранения высокого или резко сниженного уровня показателей его структурно-функциональных возможностей. Если в наше время поздними родами считаются первые роды после 30 лет, а последующие после 35 лет, то в начале прошлого века возраст первых поздних родов был определен как 26 лет (Скробанский К. К., 1941 г.; Сендерихина М. А., 1936 г.), и даже 20 лет (немецкий акушер До-дерляйн А., 1925 г.). Понятно, что уровень жизни и медицинской помощи в настоящее время намного выше, чем в начале прошлого века, поэтому и возрастные границы заметно сдвинулись. Но, несмотря на это, частота осложнений беременности и родов в старших возрастных группах остались неизменными или даже много выше благодаря возможностям современной диагностики.

В 1796 году известный акушер Иосиф Пленк, наблюдая за течением родов у пожилых первородящих, писал: «Я видел, что сильные женщины рожали весьма трудно, а особенно пожилые. Сие по причине слишком великой твердости и окрепленности маточного отверстия влагалища и задней промежности совершают свои роды болезненно, медленно и весьма многотрудно». Н. М. Амбодик в 1786 году отмечал, что первые роды у «престарелых» женщин должны быть закончены применением «орудий». К «орудиям» он, очевидно, относил акушерские щипцы.